| 党的基层组织有关情况统计表（一） |
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| 单位（盖章）： |
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地址： |
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邮政编码： |
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| 单位名称 |
单位性质[机关、事业、企业（国有/非公）] |
是否设有党组 |
机关党组织名称 |
换届时间 |
基层党组织数 |
党员人数 |
| 党委 |
总支 |
支部 |
总数 |
在职 |
离退 |
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| 机关党委（总支、支部）书记、副书记、委员名册 |
| 序号 |
姓名 |
性别 |
籍贯 |
行政职务 |
出生年月 |
学历 |
工作时间 |
入党时间 |
党内职务 |
电话 |
手机号码 |
| 1 |
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| 机关纪委书记、副书记、委员名册 |
| 序号 |
姓名 |
性别 |
籍贯 |
行政职务 |
出生年月 |
学历 |
工作时间 |
入党时间 |
党内职务 |
电话 |
手机号码 |
| 1 |
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| 2 |
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